به فضايي از گوش كه در پشت پرده گوش قرار دارد، گوش مياني گفته مي شود. گوش مياني در حس شنيداري افراد نقش مهمي ايفا مي كند.

ساختار گوش مياني

در گوش مياني سه استخوان ظريف قرار دارند كه ارتعاشات فيزيكي ناشي از اصوات را از پرده گوش يا همان پرده صماخ مي گيرند و به گوش داخلي منتقل مي نمايند.

هر گونه مشكل در گوش مياني مي تواند روي شنوايي تاثير بگذارد.

گوش مياني از راه يك مجرا به نام كانال اُستاش با حلق در ارتباط است. اين مجرا سه كار انجام مي دهد:

1. تهويه هواي موجود در گوش مياني
2. تخليه ترشحات گوش مياني به سمت حلق
3. محافظت از گوش مياني در مقابل ورود عوامل بيماريزا

 اگر اين كانال استاش به هر دليل مثلا به دليل آلرژي يا سرماخوردگي از داخل حلق مسدود شود، چه اتفاقي مي افتد؟ هواي داخل گوش مياني به طور كامل جذب خون مي شود. سپس، حالت مكش يا خلاء موجود در اين فضا، باعث تجمع مايع در گوش مياني مي گردد.

اين مايع در ابتدا استريل است و باكتري يا ويروسي در آن نيست. اگر به هر ترتيب، باكتري يا ويروسي موفق شوند به محل تجمع اين ترشحات راه يابند، در آنجا تكثير شوند و استقرار يابند، عفونت گوش مياني اتفاق مي افتد.

عفونت گوش مياني چيست؟

بنابراين به هرگونه استقرار عوامل عفوني به خصوص باكتري در پشت پرده گوش، عفونت گوش مياني گفته مي شود.

علائم عفونت گوش مياني

با توجه به آنچه در بالا گفته شد، علائم عفونت گوش مياني به طور معمول، شامل موارد زير مي شود:

• گوش درد
• مشكلات شنوايي يا همان گرفتگي گوش
• ترشح مايع از گوش

علائم بالا در صورت بروز عفونت گوش مياني در بزرگسالان تظاهر مي يابد. اگر عفونت گوش مياني در كودكان رخ دهد علائم زير را به طور شايع شاهد خواهيم بود:

• اختلال در خواب
• گريه كردن زياد
• بي تابي
• تب
• سردرد
• كاهش اشتها

آيا لوزه سوم در كودكان با بروز بيشتر عفونت گوش همراه است؟

در بسياري از كودكان لوزه ها بزرگ مي شوند. لوزه سوم كه در انگليسي به آن آدنوييد (adnoid) مي گويند در بالاي حلق و پشت بيني قرار دارد. سوراخي كه كانال استاش از راه آن گوش مياني را به حلق متصل مي كند در نزديكي آن وجود دارد. اگر آدنوييد يا همان لوزه سوم بزرگ شود، با انسداد لوله استاش زمينه را براي عفونت گوش مياني فراهم مي كند.

پيشگيري از عفونت گوش مياني

براي جلوگيري از ابتلا به عفونت گوش مياني بايد نكات زير را رعايت كرد:

• پرهيز از كشيدن سيگار يا قليان يا قرارگيري در معرض دود دست دوم آنها
• جلوگيري از سرما خوردن تا حد امكان
• بالا نگه داشتن نوزاد يا نونهال در زمان تغذيه با شيشه شير

درمان عفونت گوش مياني

به طور كلي، درمان عفونت گوش مياني شامل دو بخش است:

• تسكين درد كه براي اين منظور داروهاي خوراكي ممكن است تجويز شود
• آنتي بيوتيك ها شايد يكي از بخش هاي مهم رفع عفونت از گوش مياني باشند. تجويز زودهنگام آنتي بيوتيك در نونهالان زير شش ماه سن بايد در اسرع وقت آغاز شود.

دكتر علي كوهي

تومورها دو نوع دارند: سرطاني كه به آنها بدخيم هم گفته مي شود و غيرسرطاني كه به آنها خوش خيم مي گويند. آكوستيك نورينوما يك تومور خوش خيم و غيرسرطاني است كه از سلول هاي شوان روي رشته عصبي تعادلي (وستبولار) ناشي مي شود. اين بيماري نام هاي ديگري هم دارد: شوانوم وستيبولار، آكوستيك نوروما و تومور سلول شوان. اين بيماري در بيشتر مواقع فاقد علامت است اما به تدريج با افزايش اندازه تومور ممكن است با كاهش قدرت شنوايي، وزوز گوش، احساس عدم تعادل، سرگيجه و بي حسي صورت يا فلج عضلات صورت همراه باشد. علت بروز آكوستيك نورينوما اين است كه يك ژن موجود روي كروموزوم شماره 22 دچار اختلال كاركرد مي شود. در حالت سلامتي، كاركرد طبيعي اين ژن باعث توليد پروتئيني مي شود كه تكثير سلول هاي شوان را كنترل مي كند. اختلال در كاركرد اين ژن باعث بروز آكوستيك نورينوما مي شود. تاكنون عوامل خطرزاي خاصي براي اين بيماري مشخص نشده است مگر بيماري نوروفيبروماتوز نوع دو. نوروفيبروماتوز نوع دو يك بيماري ارثي به شمار مي رود. در حدود 5 درصد از افراد مبتلا به آكوستيك نورينوما به نوروفيبروماتوز نوع دو مبتلا هستند. اين افراد به طور معمول، در هر دو طرف، هم راست، هم چپ، به آكوستيك نورينوما مبتلا مي شوند. اگرچه تومور آكوستيك نورينوما به سايز نقاط بدن منتشر نمي شود اما ممكن است با افزايش سايز به عوارض متعددي منجر شود. گاهي اين عوارض دائمي هستند و برطرف نمي شوند. فقدان دائمي حس شنوايي، وزوز گوش، مشكلات حفظ تعادل، بي حسي صورت يا فلج عضلات صورت در ليست عوارض اين بيماري قرار دارند.

در صورت شك به آكوستيك نورينوما بايد به پزشك مراجعه كرد. شنوايي سنجي و تصويربرداري پزشكي از اركان تشخيص اين بيماري محسوب مي شوند. اما آر آي روش برگزيده براي رويت حتي تومورهاي كوچك آكوستيك نورينوما به شمار مي رود. در صورتي كه امكان ام آر آي وجود نداشته باشد، سي تي اسكن روش مناسبي محسوب مي شود اما دقت ام آر آي را در تشخيص تومورهاي ريز ندارد. روش درمان تومور به عوامل متعددي بستگي دارد. شرايط بيمار و وضعيت تومور در تصميم گيري و انتخاب نوع درمان تاثير فراواني دارد. عمل جراحي و خارج ساختن تومور يكي از روش هاي درماني به شمار مي رود. انواع راديوتراپي مانند راديوسرجري استريوتاكتيك از ديگر روش هاي درماني هستند. در برخي موارد، مي توان فقط تومور را پايش كرد و در صورت افزايش اندازه تومور، درمان را آغاز كرد.

دكتر كوهي

طراحي لوگو سايت پزشكي

منبع:

mayoclinic

شايد با شنيدن عبارت عفونت گوش تصوير كودكي كه در حال گريه است و دستش را روي گوشش گرفته است، در ذهن مجسم شود. اما حقيقت اين است كه عفونت گوش فقط در كودكان و نوجوانان اتفاق نمي افتد و همه افراد در هر سن را ممكن است درگير كند.

هر وقت كسي دچار گوش درد مي شود شايد نخستين تشخيصي كه براي او مطرح مي شود عفونت گوش مياني باشد. در اين نوشتار درباره عفونت گوش اطلاعات مفيدي با شما در ميان گذاشته مي شود.

عفونت گوش چيست؟

شايد بدانيد كه عفونت گوش انواع مختلفي دارد. عفونت گوش مياني كه با اصطلاح لاتين يعني اوتيت حاد مياني (Acute otitis media) هم خوانده مي شود، نوعي عفونت است كه بخش مياني گوش را درگير مي كند.

عفونت گوش مياني سروزي يا عفونت گوش مياني ترشح دار نوع ديگري از عفونت گوش به شمار مي رود كه گوش مياني را درگير مي كند. در اين حالت ابتدا مقداري مايع پشت پرده گوش تجمع مي يابد، بدون اين كه فرد تب يا درد داشته باشد. سپس اين ترشحات عفوني مي شوند.

ايجاد عفونت در كانال گوش خارجي با نام گوش شناگران هم شناخته مي شود. به طور معمول در اين عفونت گوش مياني درگير نيست. عفونت گوش خارجي بيشتر با خارش و درد در ناحيه بيروني گوش همراه است.

علل عفونت گوش

گوش مكن است با عوامل متعددي عفوني شود. دو عاملي كه بيشتر از ساير موارد شايع هستند، به شرح زير هستند:

1-      باكتري هاي مختلفي مي توانند باعث عفونت گوش شوند. استرپتوكوك پنومونيه و همفيلوس آنفلوانزا دو نوع بسيار شايع مولد عفونت گوش مياني محسوب مي شوند.

2-      ويروس هاي زيادي هستند كه توانايي عفوني كردن گوش را دارند. ويروس هاي عامل سرماخوردگي و آنفلوانزا مهمترين ويروس هاي ايجاد كننده عفونت گوش به شمار مي روند.

با علائم عفونت گوش آشنا شويم

شايد عفونت گوش يكي از معدود بيماري هايي باشد كه بيشتر مردم مي توانند علائم آن را حدس بزنند. در زير علائم عفونت گوش نام برده شده اند:

●        تب (به طور معمول اين تب شديد است و احتمال زيادي وجود دارد كه به بيش از 39 درجه سانتيگراد برسد)

●        گوش درد

●        بي حالي يا تحريك پذيري و پرخاشگري

●        ماليدن يا دست زدن بيش از حد به گوش (اين حالت بيشتر در خردسالان بايد مدنظر قرار گيرد)

●        اختلال خواب

اگر هر يك از علائم بالا يا مشكلات شنوايي در فردي وجود دارد بايد به سرعت به پزشك داراي فوق تخصص جراحي گوش و حلق و بيني مراجعه كند. دكتر علي كوهي از جراحان اين رشته در تهران در خدمت شما هستند.

درمان عفونت گوش

پس از اين كه تشخيص عفونت گوش توسط پزشك تاييد شد، درمان مناسب تجويز مي شود. براي درمان عفونت گوش هميشه آنتي بيوتيك لازم نيست. پزشك معالج ممكن است در ابتدا فقط از فرد بخواهد علائم خود را پايش نمايد و در صورت وخيم شدن علائم پس از دو سه روز آنتي بيوتيك مصرف كند. استراحت، و مصرف مسكن هم به بهبود سريع تر و كاهش درد بيمار كمك مي كند.

Ref

تومورهاي قاعده جمجمه

تومور پاراپانگليوما يك تومور نادر با رشد آهسته است كه تقريبا به فئوكروموسيتوما (يك تومور نادر و غيرسرطاني است كه يكي از غدد فوق كليوي را درگير ميكند) شباهت دارد. درست مانند فئوكروموسيتوما، منشاء اين تومور دستگاه عصبي سمپاتيك يا پاراسمپاتيك است و به علت تعدد هورمون هاي كاتكول آمين تشخيص داده ميشود. درواقع حضور بيش از حد اين هورمون ها علت پديدار آمدن علائم اين تومور است.

اگر متاسفانه به اين تومور مبتلا شده ايد و به دنبال يك درمان موثر هستيد، با ما در ادامه اين مطلب همراه باشيد. علاوه بر آن، ميتوانيد با تماس با دكتر كوهي، متخصص گوش، حلق و بيني مشكل خود را مطرح و براي درمان آن هر چه سريعتر اقدام فرماييد.

علائم اين تومور چيست؟

درمان تومور پاراگانگليوما به چه صورت است؟

علت ابتلا به اين تومور چيست؟

علائم اين تومور چيست؟

بروز علائم در همه افراد يكسان نيست و اين مسئله زماني جالب ميشود كه همه بيماران علائم را نشان نميدهند! با اين حال رايج ترين نشانه هاي اين تومور عبارتند از:

• فشار خون بالا
• ضربان قلب سريع
• تعريق
• سردرد
• لرزش

پس از مراجعه به پزشك، براي تشخيص هر چه دقيقتر آزمايش هايي نظير آزمايش ادرار و خون انجام خواهد گرفت تا سطح هورمون هاي شما تست شود.

البته در برخي از مواقع عكس برداري هايي چون MRI، CT scan و PET نيز ممكن است صورت بگيرد. نتايج اين تصويربرداري ها نشان ميدهد كه تومور پاراگانگليوما در كجا واقع شده، چه ابعادي دارد و آيا در بدن گسترش يافته است يا خير.

درمان تومور پاراگانگليوما به چه صورت است؟

درمان اين تومور تخصص پزشكان مختلفي چون اختلالات هورموني، گوش حلق و بيني و متخصصان تومورهاي عصبي و غدد درون ريز را نياز خواهيد داشت. با اين وجود، با مرسوم ترين روش هاي درمان در ادامه آشنا خواهيم شد:

• دارودرماني: با توجه به تشخيص پزشك، داروهايي براي كنترل علائمي چون فشار خون بالا تجويز خواهد شد.
• صبر و مشاهده: در برخي از موارد سرعت رشد تومور بسيار كند است. طبق نظر دكتر در اين شرايط بهتر است تا درماني براي آن صورت نگيرد و صرفا به صورت منظم فعاليت تومور تحت نظر باشد.
• جراحي: پس از تشخيص ابتلا به اين تومور، متناسب با سطح آن و شرايط شما جراحي گزينه اي براي برداشتن تومور و بهبودي بيمار خواهد بود.
• پرتودرماني: اين درمان نيز براي پيشگيري از پيش روي تومور انجام ميشود. طي پرتودرماني، علائم از بين خواهند رفت.

علت ابتلا به اين تومور چيست؟

تومور پاراگانگليوما معمولا يك تومور خوش خيم است ولي در موراد نادر ميتواند سرطاني شود و در سرتاسر بدن فرد بيمار گسترش يابد. احتمال بروزشان در هر سني وجود دارد اما بزرگسالان بين 30 تا 50 سال بيشتر در معرض اين بيماري هستند. طبق مطالعات علت خاصي براي اين بيماري مشاهده نشده است، اما ژنتيك بي تاثير نيست.

اين تومور ميتواند توسط ژنتيك به نسل بعدي منتقل شود، اما اين يك امر هميشگي نيست. همچنين لازم به ذكر است در صورتي كه اينگونه باشد، احتمال بروز ديگر بيماري هاي ژنتيكي چون نوروفيبروماتوز نوع 1 نيز وجود خواهد داشت.

اگر متاسفانه به تومور پاراگانگليوما مبتلا شده ايد، ميتوانيد همين الان با دكتر كوهي فوق تخصص جراحي گوش حلق و بيني در تهران تماس حاصل كنيد. آدرس مطب: ونك، توانير، خيابان وليعصر، ساختمان پزشكان دي

mayoclinic

pheopara

cancer