اوسيكولوپلاستي

گوش مياني هر فرد، وظيفه انتقال امواج صوتي از پرده گوش تا دريچه بيضي در روي حلزون شنوايي را بر عهده دارد. در يكي از ظريف ترين ساختارهاي مكانيكي بدن، سه استخوان بسيار ظريف در گوش مياني قرار دارند. اين سه استخوانچه به گونه اي به هم وصل هستند، كه لرزش پرده گوش به دنبال دريافت امواج صوتي را به صورت انرژي حركتي به دريچه بيضي منتقل مي كنند. اگر به هر دليلي اين استخوانچه هاي آسيب ببينند و توانايي حركت را از دست بدهند، روي قدرت شنوايي فرد تاثير منفي مي گذارد. عوامل متعددي مي توانند باعث آسيب استخوان هاي ظريف موجود در گوش مياني شوند. عفونت گوش مياني به خصوص اگر به طور عودكننده و مكرر اتفاق بيفتد، شايع ترين علت آسيب به استخوانچه ها محسوب مي شود. پارگي پرده گوش، كلستئاتوم، ضربه هاي نافذ و غيرنافذ، تومورها و هر عاملي كه به گوش مياني آسيب بزند مي تواند باعث اختلال در كاركرد مجموعه استخوانچه هاي گوش مياني شود. براي ترميم آسيب وارده به گوش مياني انجام يك عمل جراحي توصيه مي شود كه اوسيكولوپلاستي نام دارد. اوسيكول واژه لاتين است كه معناي آن استخوانچه است و پلاستي به معني ترميم است. اوسيكولوپلاستي به عمل جراحي در ناحيه گوش مياني گفته مي شود كه هدف آن ترميم استخوانچه هاي موجود در گوش مياني و برگرداندن كاركرد اين مجموعه به بهترين حد ممكن است. براي انجام اوسيكولوپلاستي روش هاي متعددي وجود دارد. انتخاب روش انجام عمل جراحي به آسيب وارده به استحوانچه ها و ساير اجزاي گوش بستگي دارد. گاهي امكان استفاده از استخوانچه هاي آسيب ديده وجود دارد. به عنوان نمونه، با تراشيدن نقاط آسيب ديده كوچك مي توان همچنان استخوان هاي ريز گوش را حفظ كرد و دوباره آنها را در جاي مناسب خود كار گذاشت. اما گاهي استخوان هاي ظريف موجود در گوش مياني چنان آسيب ديده اند كه امكان استفاده از آنها وجود ندارد. در اين حالت از پروتزها به جاي استخوانچه هاي خود بيمار استفاده مي شود. پروتزها در طرح ها و از جنس هاي مختلف توليد مي شوند. پروتزهايي كه از جنس تيتانيوم هستند، با بهترين نتايج و كمترين عوارض همراه بوده اند و به همين دليل امروزه بيشتر از پروتزهاي تيتانيومي استفاده مي شود. بر اساس اين كه كدام استخوانچه هاي ريز در گوش مياني قابل استفاده نيستند، ممكن است از طرح هاي مختلف پروتز براي هر بيمار استفاده شود. به هر حال، اين عمل جراحي به لحاظ عوارض و مشكلات پس از عمل جراحي جزو جراحي هاي سبك محسوب مي شود. ممكن است پزشك جراح از بيمار بخواهد كه پس از عمل جراحي تا سه چهار هفته از كار سنگين، از فعاليت هايي كه با ضربه به سر ممكن است همراه باشد مانند برخي ورزش ها، از سفر هوايي و از وارد شدن آب به گوش پرهيز نمايد. اگرچه نتيجه عمل جراحي اوسيكولوپلاستي به لحاظ افزايش قدرت شنوايي در بيشتر موارد بسيار خوب است اما نبايد انتظار داشت كه همه افراد تحت عمل جراحي به همان قدرت شنوايي پيش از آسيب گوش مياني دست مي يابند. دكتر كوهي متخصص جراحي گوش و حلق و بيني از دانشگاه استنفورد آمريكا آماده پذيرش بيماران نيازمند به جراحي اوسيكولوپلاستي در تهران هستند.

منبع:

پادكست جناب آقاي دكتر كوهي